我校2013年参加大学生城镇医疗保险的学生，门诊统筹费用可在山西中医学院附属医院使用，每生每年可报销40元，报销时参保学生持《医疗手册》、报销申请表（见附件）、就医费用明细到山西中医学院附属医院医保科审核，参保学生持医保科审核过的报销申请表、门诊收费单在2号缴费窗口可报销医保目录内的医疗费用40元。

此规定自2013年5月20日起实施。

学 工 部

2013年5月19日

申请表.xls