中西医结合临床学院爱心门诊心得

日期:2015-11-16点击:来源:中西医结合临床学院学工办 作者:中西医结合临床学院13级1班贺小芳

11月13日,每周一次的教师爱心门诊如期进行,我有幸能够跟着王智深老师学习。

王智深老师看病非常细心,看病的过程中也很用心的给我们讲解,王老师让我们都试着去摸病人的脉,在他看完之后我们就去摸病人的脉。这也是我第一次敢于挑战那个蹑手蹑脚的自己,去感受我的“病人”,虽然他并不是我的病人。记得我把过一个患者的脉,把手搭上去就感觉到寸关尺三个脉象都很弱,三个脉在一条线上,并且这根线很细跟细。我突然就想到了上课学过的弦细脉,老师说的对,有的病人,你见过一次就再也不会忘记了,是的,这次的弦脉我也永远都不会忘记了。原来脉象也没有我想象的难懂,没有那么难摸,但是我知道要想真的学会把脉,我还差的远。我把的第二个病人的脉也是比较弱的脉,左右手的脉象都比较弱,左手的尺脉我找了好久才找到。今天,我终于迈出了把脉的第一步,我相信以后还会有更多的机会的。

让我印象最深的是一个植物神经功能紊乱的患者,主诉不想吃饭、自觉口苦口干、乏力疲倦、手心出汗。当我还在辨寒热表里虚实的时候,老师已经通过望闻问切得出了自己的结论:交感神经兴奋引起的自我感觉口苦口干、手心出汗、眼皮跳等症状。最令我意想不到的是最后老师用了逍遥散加减来治疗,在我的印象中,逍遥散就是用来治疗肝郁血虚脾气弱的病人的,然而眼前的这个病人,好像症状有些不一样。但是老师还是用了逍遥散,说明我们在临床上看病的时候还是要整体把握的。

还记得老师问我们的一个问题,什么是脾虚,学了中基、中诊、方剂,我知道脾虚的典型表现是纳差、神疲乏力、泄泻等。我说脾虚不就是脾气虚、脾阳虚吗?那不就是表现为纳差、呕吐、神疲乏力等症状的病吗?老师说,难道我们一看到纳差、泄泻的病人就是脾虚吗?脾虚的本质是脾的代谢功能失常,泄泻有可能是脾虚,便秘也有可能是脾虚引起的。我发现,是我们把所学的知识模式化了,是我们太僵硬了,是我们太依赖课本而不知变通了。虽然学了快三年的中医了,但是还是停留在死记硬背的一面,没有明白了临床的变通、临床的具体问题具体分析。

爱心门诊是我们接触临床的一个小平台,也是我们接触病人的一个大平台,在这里,我们不再是课堂上专注于知识的学生,我们要学会像一个医生一样的思考。爱心门诊才刚刚开始,也将会持续进行下去,而我也将继续学习下去,不再蹑手蹑脚,而是敢于上手,敢于独立思考。

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