今天是社会实践的第四天,天气还是一样的下着大雨,但是相比昨日刚开始时担心的情绪,今天充满了希望和干劲,因为经过前三天的努力,我们有了一批热心的居民,每天都按时来到社区卫生服务中心,接受我们的相关治疗。
今天上午我主要为居民进行了耳穴治疗,推拿和艾灸治疗。经过前几天耳穴诊断,治疗的摸索与实践,我稍稍积累了一些通过耳朵看疾病的能力。再加上以前在校学习的手相学知识,结合中医的四诊合参,感觉自己分析病人病情,洞察病人现状的能力上了一个台阶:不局限于一个症状,而是通过多条路线的诊断途径,获得一个交叉的结果,往往比之前单靠四诊来的结果更加准确,而且获得病人病情的现状更加详细。比如在耳穴诊断过程中,一位55岁的阿姨在问诊过程中出于避讳难堪,隐瞒了自己下焦湿热的情况,在我为其检查的时候发现了她耳朵的小肠区,膀胱区,内生殖区皮肤微红,分别有不同程度的压痛感;再检查其手掌,发现水星丘,坎卦区有压痛感;舌淡苔微黄,脉沉细,鼻尖微红,唇干。于是我判断其有小便黄,小便不利的症状,属于下焦湿热的淋证伴有阴虚。这位阿姨这几日果如此,并开始小声讲述自己带下黄,阴部不适的情况,对于我的诊断也很是认可。
在推拿过程中,发现自己的人体解剖知识很欠缺,不是找不见体表标志,就是控制不了按摩推拿的力度与深度,给病人带来了很大的痛苦,而且自己还很累,体力跟不上。在学好现代医学如人体解剖理的同时,锻炼好身体也很重要。
艾灸是我今天尝试成功的一个治疗方法。今天来了一个素体脾肾阳虚,气血瘀阻,伴有左小腿麻木的46岁阿姨。我用艾条分别给她从下到上,艾灸了足底的涌泉穴、足弓部、足跟部、脚踝的申脉、照海,腰背部的命门,肾俞,脾俞。患者在灸涌泉时自述明显感受到一股热流从脚底上传至臀部,脚冷的现象改善。在灸至脾俞时,患者身上微微汗出,平素怕冷的症状改善,相应的小腿麻木,胃部不适感减轻。也是通过今天,我才发现原来艾灸有如此神奇,显著的疗效,特别对于素体虚弱的病人更试用,应证了那句“针灸偏泻,艾灸偏补”的道理。学好艾灸也是很有意义的。
下午,郑学军老师在社区出诊,我们也跟随学习了一些皮肤病的知识。郑老师在给病人看病过程中,很耐心,很生动的给我们分别讲解了股癣,牛皮癣,痤疮,灰指甲,鸡眼,疣,带状疱疹的鉴别诊断、治疗;从病人身上,我们认识了樱桃样血管瘤。他尤其给我们强调了疾病在西医方面的发病机理,病炉位置,以机理为依据来治病的重要性。比如带状疱疹,是由带状疱疹病毒引起的,所以需要用一些抗病毒的中草药,如马齿苋、大青叶、板蓝根、益母草等,再加上一些清热凉血的药物。因带状疱疹的病位在脊髓神经根后脚,主管感觉,病毒感染增殖,引起神经发炎,造成所管肢体感觉过敏,产生痛觉,所以用拔罐疗法,在表皮治疗带状疱疹效果不佳,甚至加重病情,故需要能抵达深部,作用于神经丛的药物以治本。郑老师教授的这些宝贵经验,使我们受益匪浅。
今天也是收获满满的一天,感谢我们的团队,郑老师,还有社区卫生服务中心的护士,医生,主任们。