地点：16级中医二班班级教室 参加人员：16级中医2班全体人员

主题：普济消毒饮子 主讲人：李幸

普济消毒饮子，现称普济消毒饮，是中医学院每个医学生都要学习的方子。在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。

起源：“金源四大家”之一，李东垣，李杲，字明之，晚年自号东垣老人，他本是富家子弟，可钱再多也没能只好母亲的病，甚至连母亲的病因都未知，母亲便病死。自此，他立誓学医，拜张元素为师。（张元素开创“易水学派”，一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把《黄帝内经》中的脏腑理论进行了系统发展，并在中药的气味沉浮理论领域有着中药的贡献。八岁考童生，二十七岁考进士，因犯已故皇帝的庙讳落弟，选择学医，治好当时名医刘河间后名声大振。）李东垣四年潜心学习了足够多的医学知识理论，但缺乏临床经验，故“进纳得官，监济源税”。李东垣刚到济源的那年春天，瘟疫席卷了北方大地，该病疫后因症状而得名“大头瘟”。

病症：起初，感觉身上冷，浑身没有力气，而后，头面开始肿大，肿胀到几乎眼睛，难以睁开，脑袋也显得比平时大些，喉咙发炎，感觉疼痛，声音哑，喘气也有阻塞感，然后症状很快恶化，继而死亡。

东垣开方：方用黄连苦寒，泻心经邪热，用黄岑苦寒，泻肺经邪热，上二药各半两为君药，用橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘根苦寒，马勃，白僵蚕苦平，上六位散肿消毒，定喘以为佐药，前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分，用升麻七分升阳明胃经之气，用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱，作为舟楫，使上述药性不得下行。煎水，口含。

病机：风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面。

汤证脉症：主症：头面红肿焮痛，恶寒发热

副症：咽喉不利，口舌干燥

舌脉：舌红苔黄，脉浮数有力

汤证诊断要点：1.具备主症

2.任何一项主症合任何一项副症，加典型舌脉

3.副症加典型舌脉

禁忌：阴虚者慎用

临床应用：本方原为具有传染性的“大头瘟”而设，现已广泛用于 热毒，发于头面之多种疾患。

1. 若表证明显，里热不甚者，可酌减黄岑，黄连用量，加荆芥，防风，蝉衣；表证已除，里热较甚者，去柴胡，薄荷，加金银花，青黛；大便干结者，加大黄，荔枝核。另外，为增强疗效可外敷如意金黄散等。

2. 现常用于流行性腮腺炎，急性扁桃体炎，颌下腺炎，化脓性腮腺炎，头面部蜂窝组织炎及淋巴管回流障碍等。属于热毒攻于头面者。

汤方组成：黄岑（酒炒）、黄连（酒炒）各五钱，陈皮（去白）、甘草（生用）、玄参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。

（上方为末，汤调，时时服之，或蜜为丸，噙化）

备注：一钱3g，一分0.3g